總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才是正確的呢?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) 1
今年以來,在市委、市政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:
一、工作開展情況
(一)加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴(kuò)大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強(qiáng)化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機(jī)軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費用。截至×月×日,全市共補(bǔ)償人次(其中住院補(bǔ)償人次,門診補(bǔ)償人次,慢病補(bǔ)償人次),補(bǔ)償金額共計元(其中住院補(bǔ)償總額元,門診補(bǔ)償總額元,慢病補(bǔ)償元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)%左右,得到元以上補(bǔ)償金人次,得到萬元以上補(bǔ)償金人次,最高補(bǔ)償金達(dá)元。另一方面,我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī),加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴(yán)格財務(wù)管理,確保基金運轉(zhuǎn)安全。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。
二、下一步工作要點
(一)加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好年籌資各項準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
2024年村衛(wèi)生室工作總結(jié) 2
為了不斷規(guī)范新農(nóng)合工作,擴(kuò)大新農(nóng)受益面。根據(jù)省、市合作醫(yī)療工作要求。在縣合醫(yī)辦的精心指導(dǎo)下,我院于20xx年12月8日起啟動了新農(nóng)合專項自查工作。現(xiàn)就新農(nóng)合工作檢查情況總結(jié)如下:
(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
嚴(yán)格按照區(qū)、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確,每月按時上報信息報表。
(二)嚴(yán)格做好新農(nóng)合基金管理使用
1.嚴(yán)格掌握入院指標(biāo),禁止就診病人過度治療。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),在診療過程中因病施治、合理治療,不隨意放寬入院指標(biāo),嚴(yán)禁不按病情需要,將門診病人、門診觀察病人變相收入住院,造成基金過度使用。
2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項目,杜絕串換使用藥品,變更報銷費用。嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目補(bǔ)償規(guī)定》,不將目錄外藥品和診療項目納入報銷,不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的`,實行知情告知制度。
3.嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn),杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)療工作人員認(rèn)真履行工作職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,工作人員不幫助未參合病人冒名就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確保基金使用安全。
4.嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn),杜絕亂收費。嚴(yán)格按照物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費。不擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、變相增加收費項目和分解收費,對新農(nóng)合收費項目及價格進(jìn)行公示,接受參合農(nóng)民的監(jiān)督。
5.嚴(yán)格執(zhí)行報銷規(guī)定,杜絕變相報銷現(xiàn)象發(fā)生。不用不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)馁M用變更為可補(bǔ)償費用。不違規(guī)書寫假病歷將不符合報銷范圍的病種變換為報銷病種;不為病人出具虛假醫(yī)藥費單據(jù)或虛開醫(yī)藥費單據(jù);不擅自提高或降低補(bǔ)償比例;不擅自擴(kuò)大和縮小藥品和診療目錄報銷范圍;不將門診單據(jù)變通為住院單據(jù)報銷。同時,切實杜絕醫(yī)務(wù)人員因工作失職瀆職、濫用職權(quán)、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現(xiàn)象的發(fā)生。
6.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財務(wù)管理制度,杜絕違反財務(wù)規(guī)定現(xiàn)象發(fā)生。建立健全財務(wù)管理制度,加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理,不以任何理由擠占、挪用、截留新農(nóng)合基金。
(三)認(rèn)真規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。
(四)自覺接受群眾對新農(nóng)合基金使用情況的監(jiān)督
堅持定期公示制度,增加新農(nóng)合運作的透明度,在門診大廳、住院部設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等,每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進(jìn)行公示,公布舉報電話,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,嚴(yán)肅處理各類違規(guī)行為,確保新農(nóng)合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。
我院新農(nóng)合管理工作雖然取得了一定成績,但在具體實施過程中,還存在一些問題:如極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員未按時完成病歷,導(dǎo)致新農(nóng)合患者不能按時辦理住院直報手續(xù),致使住院補(bǔ)償不及時。對以上存在的問題,我院將進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的運行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)報告 3
20__在縣衛(wèi)生局及合管辦鄉(xiāng)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級有關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行20__年新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了我鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鄉(xiāng)參合農(nóng)民受益而不斷提高。現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作具體情況總結(jié)如下:
一、新農(nóng)合基本情況
20__年我鄉(xiāng)新農(nóng)合 參合人數(shù)達(dá)48760人,參合率達(dá)102.9%。
二、新農(nóng)合補(bǔ)償受益情況
我鄉(xiāng)今年新農(nóng)合基金籌集總額為243.8萬元,截止20__年10月31日這10個月,我鄉(xiāng)在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者達(dá)到4558人,住院總費用1418萬元,報銷金額803萬元。其中在我鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院2443人次,住院總費用256萬元,直接補(bǔ)助到病人手中的資金201萬元;村衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌就診99747人次,總費用315萬元,補(bǔ)助245萬元,報銷比例比20__年有較大提高。
三、新農(nóng)合管理情況
我院組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療文件精神,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的規(guī)章制度,遵守合作醫(yī)療的操作程序,安排3人專門負(fù)責(zé)新農(nóng)合審核、監(jiān)管、報銷、溝通服務(wù)等日常工作,健全了網(wǎng)絡(luò)信息化管理機(jī)制,出院報銷不拖不欠,每月定期公示報銷情況,保證新農(nóng)合正常運行,提高基金使用率,讓參加新農(nóng)合者受益,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。現(xiàn)在農(nóng)村“小病扛、大病拖”的現(xiàn)象已基本上沒有了。
四、新農(nóng)合工作計劃
去年在縣鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)及村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力下,我鄉(xiāng)新農(nóng)合籌集資金工作取得了較大的成績,今年新農(nóng)合籌資工作時間緊,任務(wù)重,我鄉(xiāng)衛(wèi)生院將加大宣傳力度,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,實行職工包村制度,入村入戶指導(dǎo)工作,和鄉(xiāng)干部一起協(xié)助村委會,把今年的新農(nóng)合籌集資金工作做好,實行一日一報,快速準(zhǔn)確填報信息,確保按質(zhì)按量完成籌資任務(wù),力爭再上個新臺階。
新農(nóng)合工作總結(jié) 4
20xx年在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,在院委會的帶領(lǐng)下,我院堅持以病人為中心,以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度落實,使得全院各項工作得以有序進(jìn)行。醫(yī)院圓滿的完成了上半年制定各項工作目標(biāo),現(xiàn)簡要匯報如下:
一、開展黨的群眾路線教育實踐活動
二、醫(yī)療質(zhì)量管理工作
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)本院工作實際,健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強(qiáng)對各科室核
心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量,嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進(jìn)規(guī)范化的要求,并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。
3、處方質(zhì)量,醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點評,并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
4、做好我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,迎接省中醫(yī)藥管理局的驗收。
5、醫(yī)療廢棄物管理方面,組織機(jī)構(gòu)健全,規(guī)章制度完善,回收交接銷毀記錄記錄及時。符合縣環(huán)保及衛(wèi)生監(jiān)督要求。
6、醫(yī)療信息錄入工作及時準(zhǔn)確,并按要求及時準(zhǔn)確的上報。加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理工作,尤其是加強(qiáng)了重點科室監(jiān)中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)。
測和管理工作。醫(yī)療信息按季度錄入上報,做到了準(zhǔn)確及時。院感管理科在今后的工作中,會進(jìn)一步發(fā)揮更大的作用。
7、毒麻藥品管理工作,制度健全,專人保管,專人發(fā)放,患者使用手續(xù)齊全,病志和處方書寫規(guī)范,全年無違規(guī)事件發(fā)生。定期開展了毒麻藥品的自查工作,進(jìn)一步規(guī)范了毒麻藥品的管理。
9、應(yīng)急工作有所加強(qiáng)。有一名業(yè)務(wù)副院長專門負(fù)責(zé),制度健全,有各類衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,實現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直通。
三、中醫(yī)工作中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)。
1、加強(qiáng)重點專科建設(shè),突出中醫(yī)特色注重中醫(yī)建設(shè),積極發(fā)展中醫(yī)特色優(yōu)勢。針灸針刀推拿科是我院的重點專科科室,主要運用多功能微波治療儀、電針儀,火罐、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設(shè)備,治療腦中風(fēng)、頸椎病、頸腰椎骨病、面癱、等病癥,療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病、糖尿病、肝炎,婦科等專科專病特色療法,開設(shè)中醫(yī)腎病科,增加了醫(yī)院診療科室。
2、加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè)。堅持 借醫(yī)院等級評審的契機(jī),提高醫(yī)院的管理水平。做好中醫(yī)傳承工作,規(guī)范中藥房管理,中醫(yī)藥的業(yè)務(wù)收入在醫(yī)院總業(yè)務(wù)收入的比例逐年提升。
3、20xx年我院派出二名中醫(yī)骨干到省中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí),并每周二組織全院醫(yī)護(hù)人員參加國家中醫(yī)局舉辦的中醫(yī)視頻學(xué)習(xí)
4、組織開展所有中醫(yī)臨床醫(yī)生的“讀經(jīng)典、做臨床”
活動。活動由醫(yī)務(wù)科組織實施,并制定了考核細(xì)則,所有中醫(yī)師參加考核并全部合格。
四、財務(wù)統(tǒng)計工作
20xx年財務(wù)工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度,圓滿完成了局計財科交辦的各項財務(wù)統(tǒng)計工作任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療收費公開制度,實行住院費用清單制,提高收費的透明度。治療有效率達(dá)到了100%,職工工資足額按時發(fā)放。嚴(yán)格執(zhí)行重大事項請示報告制度,大項支出匯報率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行增收節(jié)支的財政政策,嚴(yán)格控制大項支出。各項財務(wù)報表、法定報表及時上報,準(zhǔn)確率達(dá)到了100%,12月業(yè)務(wù)收入按11月份業(yè)務(wù)收入加上10%計算,我院全年財務(wù)統(tǒng)計數(shù)為。
1、我全年業(yè)務(wù)收入1470 萬元,比20xx年增長192 萬元,同比增長15 %;其中,藥品收入858 萬元,包括西藥701萬元 中成藥11萬元,飲片146萬元,中藥占藥品收入比例17%,醫(yī)療收入612 萬元。
2、年門診量36020人次,比20xx年增長6739人次,同比增長23 %。
3、年出院4151 人次,比20xx年增長2135 人次,同比增長106 %。
4、醫(yī)院實際開放床位90張,比20xx年增加30 張,年床位使用率98.5%。
五、新農(nóng)合管理工作
1、嚴(yán)格按照20xx年新農(nóng)合衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院新農(nóng)合定點醫(yī)院服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,根據(jù)上級新農(nóng)
合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,我院按照新型農(nóng)村規(guī)定要求,加強(qiáng)合作醫(yī)療的組織管理,明確工作職責(zé),建立建全我院合療服務(wù)管理制度,實行診療服務(wù)項目,用藥目錄,收費標(biāo)準(zhǔn)公開,始終堅持報銷直通車,從未發(fā)生過一例投訴事件。使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作良性運轉(zhuǎn)。
2、隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),隨著廣大患者的日益需求,我院改進(jìn)住院條件和就醫(yī)壞境,讓廣大患者享受到更多的實惠,進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務(wù),對內(nèi)強(qiáng)化醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),做到“以病人為中心,以質(zhì)量求生存”,確保讓病人滿意,在縣合療經(jīng)辦中心的監(jiān)管下,已順利完成20xx年1至10月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作,共接待住院病人2770人次,住院總醫(yī)藥費用4795410元,總補(bǔ)償金額為2863853元,門診共接待2479次,門診總醫(yī)藥費用2379016元,總補(bǔ)償金額1535039元。
六、人事、目標(biāo)管理工作
人事改革方面,建立和完善了聘用合同管理制度。20xx全院職工總?cè)藬?shù)為146人,全部的職工都簽訂了聘用合同,新招聘的人員簽訂了試用崗位合同,工人簽訂勞動合同。人員培訓(xùn)方面,制定了本年度的技術(shù)人員培訓(xùn)計劃,年參加進(jìn)修培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員14人,達(dá)到了職工總?cè)藬?shù)的10%以上。年度人才素質(zhì)測評合格率達(dá)到了95%。成立了目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)的辦公室工作由人事信息科主任擔(dān)任,把20xx年工作目標(biāo)分解落實,組織實施,并進(jìn)行月結(jié)、季檢查、半年初評、年終總評。
新農(nóng)保工作總結(jié) 5
自20xx年9月被列為全國新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險第二批試點縣以來,我們認(rèn)真對照試點要求,不斷強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真落實工作責(zé)任,建立完善體制機(jī)制,試點工作推進(jìn)有序,基金運行安全平穩(wěn),社會反響良好。突出體現(xiàn)在三個“比較到位”:一是繳費比較到位。目前,全縣共登記參加新農(nóng)保人數(shù)為26.37萬人,其中16-59周歲登記參保人數(shù)為20.13萬人。20xx年度實際參保繳費人數(shù)16.73萬人(省人社廳下發(fā)20xx年目標(biāo)任務(wù)數(shù)17.62萬人),參保繳費率達(dá)到93%,征收基金1844.71萬元。二是待遇落實比較到位。今年以來,共為63351名60周歲以上農(nóng)村居民發(fā)放養(yǎng)老金4150萬元,按時足額發(fā)放率達(dá)到100%。三是基金監(jiān)管比較到位。今年以來,共爭取中央財政轉(zhuǎn)移支付資金4172.2萬元,省財政撥付個人繳費補(bǔ)貼387.3萬元,縣財政撥付個人繳費補(bǔ)貼157.75萬元。所有基金全部實行收支兩條線管理和封閉運行,個人賬戶基金納入省級財政專戶,基金的安全完整率、規(guī)范運行率均達(dá)到100%。在推進(jìn)試點工作上,我們的主要做法是:
一是落實工作責(zé)任,強(qiáng)化試點保障。成立了新農(nóng)保專項督查小組,負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)保試點工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)工作,對工作進(jìn)展緩慢、措施不力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)跟蹤督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的工作小組,實行“一把手”負(fù)責(zé)制。在9月27日,全縣城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險啟動和新農(nóng)保續(xù)保繳費大會上,縣政府對新農(nóng)保征繳工作作出了安排部署,明確要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織駐村干部進(jìn)村入戶搞好征繳,確保20xx年11月30日以前全面完成參保繳費工作,確保參保繳費率達(dá)到90%以上。
二是注重工作實效,精心組織實施。抓宣傳,營氛圍。為濃厚試點氛圍,我縣于10月下旬開展了一次為期1周的新農(nóng)保政策宣傳周活動,充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳單等媒體平臺,進(jìn)行政策宣傳;針對群眾反映的`熱點問題,還通過“嘉賓網(wǎng)談”的形式進(jìn)行了釋疑,努力確保了試點政策家喻戶曉、老幼皆知。抓督導(dǎo),提效率。按照縣政府要求,建立了新農(nóng)保工作周調(diào)度制度,研究解決工作中存在的困難和問題,對工作情況進(jìn)展較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行表揚,對落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行點名批評。與此同時,由縣政府督查室牽頭,對全縣新農(nóng)保工作進(jìn)展情況進(jìn)行督查,督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)強(qiáng)化措施、加快工作進(jìn)度,確保推進(jìn)高質(zhì)、高效。抓協(xié)調(diào),促服務(wù)。我們多次與縣信用聯(lián)社對新農(nóng)保工作流程及技術(shù)和服務(wù)管理問題進(jìn)行協(xié)調(diào),確保收繳工作健康、有序進(jìn)行。
我縣新型社會養(yǎng)老保險試點工作推進(jìn)已有一年時間,雖然取得了階段性成果,但也面臨一些難題、存在一些問題:一方面,續(xù)保繳費壓力較大。根據(jù)調(diào)查了解,隨著物價上漲,新農(nóng)保的政- 2
農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) 6
20xx年,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的指導(dǎo)下,按照政府推動、農(nóng)民參與,部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé),醫(yī)院服務(wù)、群眾監(jiān)督的總體原則,狠抓政策措施的落實,積極探索新農(nóng)合管理的有效途徑,各項工作有序推進(jìn),取得了一定的成效。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、運行情況
20xx年我縣共有215343人參合,參合率為99.8%,參合水平在全市xx個縣(區(qū))中位居第一。1-xx月份,累計補(bǔ)償參合農(nóng)民344825人次、萬元。其中:門診補(bǔ)償50166人次、169.xx39萬元;門診統(tǒng)籌273.169人次、223.3482萬元;住院補(bǔ)償21.49人次、2190.707萬元。預(yù)計全年統(tǒng)籌基金使用率在85%左右,新農(nóng)合基金運行安全、平穩(wěn)。
二、主要做法
1、加強(qiáng)宣傳動員,促進(jìn)農(nóng)民參合。一是會議推動。縣政府召開常務(wù)會議,對新農(nóng)合工作進(jìn)行研究部署和動員。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村委會及時召開干部或群眾會,廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動。二是干部說動。農(nóng)醫(yī)中心印制了新農(nóng)合宣傳資料6萬余份,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、組干部逐戶上門散發(fā)進(jìn)行宣傳,每戶一份。三是典型帶動。對獲得3000元以上補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行張榜,張貼到每個村小組,增強(qiáng)宣傳的直觀性。同時,縣政府對參合率前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施獎勵,促進(jìn)參合工作的開展。
2、調(diào)整補(bǔ)償方案,提高受益水平。20xx年住院補(bǔ)償封頂線由3.6萬元提高到5萬元,惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線特設(shè)為6萬元。省市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例分別由40%和30%提高到45%和35%,尿毒癥透析費用由支付部分診療? 在確保基金安全的前提下,使參合農(nóng)民最大程度受益。
3、推行門診統(tǒng)籌,提高基金效益。20xx年我縣門診不再設(shè)立家庭賬戶,全縣開展門診統(tǒng)籌工作。農(nóng)民在鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診看小病也可按30%的比例報銷,一方面提高了農(nóng)民門診看病的積極性,減少門診基金沉降率,另一方面降低了虛高的住院受益面,提高統(tǒng)籌基金使用效率。
4、實施便民措施,方便百姓報銷。一是簡化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù),大力推行參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)“直補(bǔ)”工作。二是積極推行貧困參合農(nóng)民就醫(yī)后在新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)場結(jié)算新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的一站式服務(wù),簡化手續(xù),使貧困參合農(nóng)民方便、快捷地獲得新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。
5、實施總量控制,確保基金安全。在醫(yī)療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下,依據(jù)本縣新農(nóng)合基金可使用量,實施“總量控制”制度,向轄區(qū)內(nèi)的各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)配發(fā)新農(nóng)合資金使用額度和各項控制指標(biāo),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束,提供價廉質(zhì)美的服務(wù),讓參合農(nóng)民享受更多實惠,保障基金安全,發(fā)揮基金最大效益。
6、夯實信息平臺,提高管理水平。不斷完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng),較其他縣(區(qū))提前兩年完成住院費用的網(wǎng)上即時結(jié)報工作,20xx年率先實現(xiàn)200多個村級醫(yī)療點的網(wǎng)上結(jié)算,構(gòu)建了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“橫向到邊、縱向到底”的新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò),提高了新農(nóng)合精細(xì)化管理水平。
三、存在問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行的過程中,暴露出了一些機(jī)制和體制等方面問題。
1、存在“小病大養(yǎng)”和過度醫(yī)療行為。由于門診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償差距大,許多原本可以門診治療的病人轉(zhuǎn)為住院,住院率從2006年的5%提高現(xiàn)在的12%;并因補(bǔ)償比例不斷提高,住院費用急劇上升,全縣新農(nóng)合住院總費用從2006年的1800萬元增加到現(xiàn)在的5000萬元。新農(nóng)合補(bǔ)償一方面減輕了農(nóng)民患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),另一方面極大地刺激了農(nóng)民患者的醫(yī)療消費需求,產(chǎn)生了大量過度醫(yī)療行為。
2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)仍需加強(qiáng)。一是工作經(jīng)費缺口較大。縣農(nóng)醫(yī)局的工作經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)還停留在2006年的每個農(nóng)業(yè)人口0.5元的標(biāo)準(zhǔn),即每年約xx萬元,連醫(yī)療證及宣傳品的印制、會議培訓(xùn)、下鄉(xiāng)督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農(nóng)醫(yī)局既沒有參照到公務(wù)員享受陽光工資待遇,又沒有得到公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資財政補(bǔ)助,工作人員基本待遇也無保障,每年都需舉債。二是缺乏有效監(jiān)管的交通工具。縣農(nóng)醫(yī)局經(jīng)常需要下鄉(xiāng)督查和開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),工作用車都是借或租,影響了新農(nóng)合工作的正常運轉(zhuǎn)。
3、基本藥物制度實施引發(fā)系列問題。一是刺激了醫(yī)療消費。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補(bǔ)償比例原本是80%,基本藥物制度實施之后,基本藥物補(bǔ)償比例提高到95%,參合農(nóng)民住院看病只需支付極低的醫(yī)療費用,導(dǎo)致一些慢性病患者長期掛床住院。二是新農(nóng)合基金增加了額外支出項目。基本藥物制度實施之后,用新農(nóng)合基金直接補(bǔ)償鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物實行零差率后的收入缺口,即支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物15%的藥事服務(wù)費。本屬公共財政支付范疇,卻要由新農(nóng)合基金支付,最后負(fù)擔(dān)還是大多數(shù)參合農(nóng)民。
四、下步工作安排:
1、做好20xx年新農(nóng)合啟動工作。一是加大宣傳,提高群眾對新農(nóng)合的認(rèn)知度,增加農(nóng)民參合積極性。二是集中時間收繳參合資金。按照省、市下達(dá)的“民生工程”指標(biāo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)全省統(tǒng)計年鑒的人口數(shù)完成參合目標(biāo)。三是重新設(shè)計并印制20xx年合作醫(yī)療證,對20xx年參合的農(nóng)戶全部予以換發(fā)新的合作醫(yī)療證。
2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補(bǔ)償工作。“光明〃微笑”工程、“愛心醫(yī)療救助”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”是我省出臺的一系列惠民舉措,我們將積極主動配合,按有關(guān)政策做好資金的回補(bǔ)工作,確保這些惠民舉措順利實施。
3、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。我們將積極向上級部門建議:一是借鑒東鄉(xiāng)、黎川等其他縣(區(qū))做法,把縣農(nóng)醫(yī)局納入公共衛(wèi)生范圍內(nèi)的事業(yè)單位管理,讓農(nóng)醫(yī)局工作人員得到同等衛(wèi)生人員的績效工資財政補(bǔ)助,減小工作經(jīng)費缺口;二是建議配臵工作用車一輛,用于開展業(yè)務(wù)工作。
4、強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)日常督查。堅持常規(guī)檢查與突然檢查相結(jié)合,重點針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、,控制醫(yī)藥費用不合理上漲,確保基金安全運行。
新農(nóng)合工作總結(jié) 7
自20__年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20__年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來,全縣新農(nóng)合補(bǔ)償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認(rèn)可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng),隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有80%報銷補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
2024年村衛(wèi)生室工作總結(jié) 8
在上級衛(wèi)生部門的政策支持和在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)以及鎮(zhèn)政府的關(guān)心幫助下,我衛(wèi)生室xx年在我村及周邊地區(qū)為廣大患者提供了更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),衛(wèi)生室得到了大力發(fā)展,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的大力實施,民生工程的積極推進(jìn),以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制建設(shè)的不斷完善,我室規(guī)模不斷壯大,醫(yī)療設(shè)施逐漸健全,各項建設(shè)趨于正規(guī)。
過去的一年,積極參加縣衛(wèi)生局定期舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn),學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,了解關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)療工作的相關(guān)政策。在上級衛(wèi)生部門的監(jiān)督管理下,接受xx省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核,并通過業(yè)務(wù)考評和職業(yè)道德的評定。自20xx年10月受聘xx縣村衛(wèi)生室公益性崗位,從事公共衛(wèi)生工作以來,根據(jù)聘用合同的工作內(nèi)容和要求,嚴(yán)肅認(rèn)真的開展工作,截止于20xx年12月31日圓滿完成了各項公益性任務(wù)。
基層衛(wèi)生組織發(fā)展的同時,我個人的臨床經(jīng)驗也有進(jìn)步,來我室就診的患者多數(shù)為本地村民,疾病種類涉及各大科目,經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)和反復(fù)的實踐,對于常見病診斷的準(zhǔn)確性不斷提高,醫(yī)治更加及時有效,保障了患者的健康。
然而在日常的工作中卻也發(fā)現(xiàn)基層衛(wèi)生工作的不易,由于就診時間不定,患者醫(yī)學(xué)素養(yǎng)不高,突發(fā)事件頻繁等問題的局限,無法保證面、及時、有效的滿足廣大患者的醫(yī)治需求。盡管xx年的民生工程政府的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè),大大改善了我室的醫(yī)療設(shè)施,保證了四室分房,但相對于完善的基層醫(yī)療服務(wù)的'設(shè)施水平,我室的各種醫(yī)療設(shè)備急需擴(kuò)充和改進(jìn)。獲取業(yè)務(wù)指導(dǎo)和政策知識的渠道以及對相關(guān)信息的保管和輸送,對電子信息服務(wù)提出了要求。
總結(jié)過去是為了更好的發(fā)展未來,在過去一年中的得失,總能給以后的衛(wèi)生室發(fā)展帶來經(jīng)驗和教訓(xùn)。在今后的時間里,我將致力于為廣大村民提供更好的醫(yī)療服務(wù),接受更多的業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識,并在實踐中積累經(jīng)驗,試圖在醫(yī)治方法、醫(yī)療手段、藥品選擇等多方面進(jìn)行適度創(chuàng)新,并學(xué)習(xí)了解政府的相關(guān)政策,加大對衛(wèi)生室的設(shè)施建設(shè)力度,爭取完善自己,保障對廣大患者的醫(yī)療服務(wù)。
新農(nóng)合年終工作總結(jié) 9
一、內(nèi)容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合,參合率達(dá)x%。20xx年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬元,已全部到縣
新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資x萬元,縣級財政補(bǔ)助x萬元,省級財政補(bǔ)助x萬元, 其超出部分由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),扣除費用近x萬元。四是嚴(yán)把審核關(guān)。縣合管中心對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷資料進(jìn)行嚴(yán)格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責(zé)成定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達(dá)x多元,返還費用達(dá)x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。
(六)穩(wěn)步推進(jìn)門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標(biāo)管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達(dá)x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應(yīng)達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達(dá)x萬元,預(yù)計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達(dá)到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進(jìn)行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進(jìn)行嚴(yán)格限制,采取六項嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣?
(二)全面動員農(nóng)民參合籌資。20xx年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機(jī)制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強(qiáng)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn),發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹 ?補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補(bǔ)償匯總表和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應(yīng)有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結(jié)果相符;患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度。
一年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農(nóng)合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務(wù)協(xié)調(diào)工作,
(一)、立足本職,做好各項基礎(chǔ)工作。
1、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進(jìn)工作經(jīng)驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達(dá)、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)審核通過,在第一時間下發(fā)各科室。
2、統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績,對于上報的各類文字、數(shù)字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) 10
一、基本情況
我鎮(zhèn)現(xiàn)有總?cè)丝?1600人,其中農(nóng)業(yè)人口11490人,分布在全鎮(zhèn)9個村、1個居委會。截止20__年12月31日,籌集資金114770元,獲全縣第一名。20__年按照派出所登記人口數(shù)下達(dá)各村總?cè)蝿?wù)12540人,目前完成70%的自繳資金任務(wù),參合農(nóng)民住院就醫(yī)783人次(縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院),共補(bǔ)償657090.90元,其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次,縣外醫(yī)院56人次。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
(一)健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。
鎮(zhèn)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任,成員由鎮(zhèn)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
(二)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認(rèn)知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
2、印制宣傳單4000張,農(nóng)民每戶一單,免費發(fā)放到戶。
3、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。
三、在具體實施過程中,還存在以下問題
(一)參保農(nóng)民期望值較高
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報帳有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病(住院)”的同時,兼顧“小病(門診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活
1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性,醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù),部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
新農(nóng)合年終工作總結(jié) 11
在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的努力下,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展,現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下:
一、運行情況:
1、入保籌資情況
第四期共入保52415人,入保率達(dá)96.5%,其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,沙文鎮(zhèn)14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。
第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。
2、資金報銷情況
(1)全區(qū)共報銷2,622,583元,占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。
(2)入保農(nóng)民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元,在區(qū)報銷13.6元,在市級以上醫(yī)院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為:牛場鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。
(4)從報銷分布上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別占總報銷費用的61.77%,38.23%(與第三周期相比門診費用上升3.12 );村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。
3、就診轉(zhuǎn)診情況
(1)、共就診222587人,實際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,區(qū)級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。
(2)、就診分布:村衛(wèi)生室60.63%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%,區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.59%,市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.1%,與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。
(3)、本周期共受益44709人,受益率達(dá)86.9%,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。
4、醫(yī)療服務(wù)情況
(1)、門診次均費用,村衛(wèi)生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級醫(yī)院425元,下降1元;省級醫(yī)院382元,下降512元。
(2)、住院次均費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,上升225元,其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主;區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元,與上周期相比上升638元;市級以上醫(yī)院5003元,下降1010元。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》精神,我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》,于第五周期(20xx年11月1日開始)正式實施,新周期的基本運行模式如下:
1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次,統(tǒng)一每人繳納10元,市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補(bǔ)償,提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,進(jìn)行二次補(bǔ)償。
2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,每人提5元,建立大病統(tǒng)籌(二次報銷補(bǔ)償,在封頂報銷后,自付6000-10000按30%比例,10000-20xx0按40%,20xx0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細(xì)則,生大病最高可以補(bǔ)償17500元,切實解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務(wù)于參保農(nóng)戶,切實減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān),同時根據(jù)市文件要求,對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點醫(yī)院進(jìn)行了四重點督查,對、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查,針對存在問題現(xiàn)場進(jìn)行指正及會議上提出, 并要求整改及落實。
2、實現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況
合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房已經(jīng)建立并開通,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已經(jīng)開通運行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
四、存在問題
1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條ADSL上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報等,需要一條上互聯(lián)網(wǎng),貴陽市統(tǒng)一招標(biāo)單位競達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨使用,因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離,設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨安裝一條寬帶,僅合作醫(yī)療一項工作就需要二條寬帶,費用相對過高。
2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。
3、建立獨立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作
根據(jù)筑府辦發(fā)〔20xx〕85號及筑府辦發(fā)〔20xx〕126號文件要求,區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由于編制問題得不到解決,目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室,實現(xiàn)“管辦分離” ,人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成,但因未完全按必須配備1名財務(wù)人員及1名計算機(jī)操作人員,也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實施,在對參保農(nóng)戶減低報銷比例的情況下,對參保農(nóng)戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫(yī)運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)(目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,新周期已經(jīng)有6人提出申請),對風(fēng)險控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù),也提高了新周期的運行風(fēng)險,同時也帶來一些不可預(yù)測的因素。
我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)人大,區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下,在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題,我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作?
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開始,我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期,新的周期里面,除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:
1、進(jìn)一步堅持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷。
3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),實施農(nóng)民就診報銷信息微機(jī)化管理。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) 12
切配合下,通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力,我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效,現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下:
(一)加強(qiáng)宣傳
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標(biāo)語、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式,大力農(nóng)和政策和參合的好處,宣傳受理補(bǔ)償中的實例。
二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償過程中,我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用,積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償信息和公布合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的'實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見,熱誠歡迎廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作,為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展?fàn)I造了較好的外部氛圍。
(二)強(qiáng)化管理、提高服務(wù)
今年以來,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們積極與上級主管部門協(xié)調(diào),努力做好資金運作工作,保證資金到位,確保患者出院及時報銷。二是加強(qiáng)紀(jì)律觀念教育,要求職工堅守工作崗位,確有要事需要外出的,要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功,提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面,新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則,按照農(nóng)合政策和規(guī)定,嚴(yán)格把關(guān),實行高頻率不定時查房,認(rèn)真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象,嚴(yán)查亂開藥、亂收費、亂檢查行為,以實際行動維護(hù)農(nóng)民群眾的切身利益。
(三)接受群眾監(jiān)督
我院在規(guī)范醫(yī)療收費、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時,注重面向社會接受群眾監(jiān)督,我們設(shè)立了意見箱,公布了投訴舉報,截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了群眾的廣泛好評,用一流的服務(wù)贏得了社會的認(rèn)可。
(四)嚴(yán)格財務(wù)管理,確保農(nóng)合基金良性運轉(zhuǎn)
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實行收支兩條線,做到專款專用,無擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財務(wù)管理制度,每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬,定時公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。
(五)工作業(yè)績
20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶數(shù) 6908 戶,實際參合戶數(shù)6490戶;應(yīng)參合人數(shù)27802人,實際參合人數(shù)26492人,參合比例95.28%;參合金額1324600元。截至6月20日,我院住院補(bǔ)償(含慢性病) 760人,總費用779327.07元,實際補(bǔ)償602225.69元,實際補(bǔ)償比例77.28%;20xx年小額門診撥款646973.80元,余額為0;20xx年小額門診撥款總額794760元,實際撥款170286.87元,補(bǔ)償人數(shù)4584人,占20xx年小額門診總額21.43%,余額為664473.13元;門診統(tǒng)籌3328人次,門診總費用152563.40元,補(bǔ)償金額81181.33元,實際補(bǔ)償比例53.21%。,
(六)下半年工作要點
1.加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
中和鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年6月25日
農(nóng)合工作總結(jié) 13
今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
20xx年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機(jī)短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
(六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。
(七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。




